Terminanfrage: Spezialsprechstunde

Zukünftig können Sie Termine in unserer Spezialsprechstunde für Privatversicherte und Selbstzahler auch bequem online anfragen!

Füllen Sie dazu das folgende Formular vollständig aus. Bitte geben Sie einen Alternativtermin an, damit wir bei Überschneidungen mit bereits bestehenden Terminen gleich einen Ausweichtermin haben.

Wichtig! Der Termin wird erst wirksam, wenn er per E-Mail oder telefonisch bestätigt wurde.

Ja, ich gebe meine Zustimmung für die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten – gemäß der Datenschutzerklärung – zur Bearbeitung und Beantwortung dieser Anfrage. *

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